1. Assessment [주관적 자료] -“팔 들 힘이 없어.” -“거의 안 움직이세요.” (by 보호자) -“환자가 대변을 봤는데 좀 도와주시겠어요?” (by 보호자) [객관적 자료] -Dx. COPD -Lt. Arm abrasion -Rt. 복숭아뼈 예방적 mepilex -투석 후 피로를 호소하는 모습이 관찰됨. -발을 지속적으로 비비고 있는 모습이 관찰됨. -기저귀 사용 함. -스스로 거동이 힘들며 보호자의 도움으로 자세를 바꾸거나 휠체어로 이동. -필요시 억제대를 적용 함. -알부민 수치(Normal range 3.5~5.0) 2. Diagnosis 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 3. Plan [진단적 계획] - 매 8시간 마다 피부상태를 모니터링 한다. : 대상자의 피부상태를 사정함으로..