요로계 감염

요로계 감염

 

<방광염>

1. 원인: E-coli, staphylococcus 등

2. 증상: 뿌옅고 악취나는 소변, 하복부 통증, 열, 오한, 옆구리통증

3. 진단검사

 1) 소변검사: Urine culture. sensitivity check-> 적절한 항생제 사용

 2) 혈액검사: WBC 상승

4. 치료: quinolone(ciprofloxacin)

 : 임신부, 18세 미만, 카페인 사용 금기

 : 음식 또는 음료 섭취 1시간 전 or 2시간 이후

5. 간호

 1) 감염관리

 2) 교육

 (1) 방광을 자극 하는 음식 금지(커피, 알콜, 토마토 등)

 (2) 요의를 참지 않도록 함.

 (3) 소변 산성화를 위해 Vit C, 크랜베리 섭취

 (4) 헐렁한 속옷 착용

 (5) 일 수분 3~4L 섭취

 

 

<요도염>

1. 원인: 성병

2. 증상: 작열감, 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨 (+여성 요도염은 방광염과 함께 발생가능성 높음)

3. 진단: 고름뇨를 확인. PCR검사

4. 치료: 성병 - 항생제 사용 e.g. 트리코모나스-> metronidazole 사용.

 

 

 

<신우신염>

1. 원인균: E-coli

2. 원인: 요로폐쇄, 결석, 소변역류, 요정체

3. 증상: 오한, 열, 갈비척추각 통증

소변검사	- 고름뇨: 소변에서 농이 검출, 백혈구가 응괴 또는 원주체 검출 - 소변의 낮은 비중과 삼투질 농도
소변배양검사	- 세균뇨: 소변에서 세균이 100,000/마이크로리터 이상 검출
KUB(콩팥, 요관, 방광X선)	- 콩팥결석, 종양, 낭종과 같은 폐색의 원인이 밝혀질 수 있음
혈액검사	- 백혈구, CRP상승 - BUN, creatinine 증가, 크레아티닌 청소율 감소

 

 

<콩팥주위 농양>

1. 원인균: 대장균, 녹농균

2. 증상: 열, 오한, 옆구리 통증

3. 치료: 광범위 항생제 -> 효과 없을 경우 절개하여 배농

4. 간호: 활력징후 체크 및 수분섭취, 수액공급, 매일 I/O check

 

 

 

<콩팥결핵과 하부요로 결핵>

1. 원인균: Mycobacterium tuberculosis

2. 증상: 무증상, 오후의 미열, 체중감소, 고름뇨, 산뇨, 혈뇨, 배뇨곤란

3. 진단: 요배양 검사 연속 3~5일 시행

4. 치료: 결핵약

5. 간호: 통증조절, 약물 교육