적혈구 관련 질환(빈혈의 종류)

적혈구 질환

 

1. 실혈로 인한 빈혈

1) 급성 출혈: shock증상(허약, 혼미, 불안, 축축한 피부, 저혈압, 빈맥) -> 전혈 수혈

2) 만성 출혈: 원인 교정이 필요 -> p-rbc(농축적혈구) 사용.

 

*혈액제제

전혈: 500ml, 대량출혈, 체액과다 주의

농축적혈구: 250ml, 체액과다 위험시, 보편적으로 사용, 2hr 내 수혈

신선동결혈장(FFB): 혈우병, DIC, 혈액응고인자, 30min 내 수혈

혈소판: 혈소판 감소, 골수기능억제, DIC

 

 

2. 영양장애로 인한 빈혈

1) 철분결핍성 빈혈

(1) 원인: 유아, 가임기여성, 철분섭취 부족, 흡수장애, 철분소실

(2) 증상: 피로, 창백, 권태, 빈맥, Plummer-Vinson syndrome(삼킴곤란, 구순염, 위축성 설염, 위점막위축)

(3) 간호: 간, 고기, 생선, 당근, 난황 섭취, 철분제+VitC를 음식 섭취후 복용.

 

2) 대구성 빈혈

2-1) VitB12 결핍성 빈혈

(1) 원인: 악성빈혈(내적인자 부족)

(2) 증상: 빈혈, 신경계증상(말초신경병증, 균형소실, 혼동, 기억력 감소), babinski(+)

(3) 검사: Schilling test

(4) 치료: Vit B12 규칙적 투여(평생)

2-2) 엽산결핍성 빈혈

(1) 증상: 악성빈혈(허약, 피로, 체중감소, 빈맥, 권태), 혀의 통증, 신경계 증상 없음

(2) 치료: 엽산 경구섭취, 종합비타민

 

3. 생산장애로 인한 빈혈

1) 범혈구 감소증

(1) 증상: 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소

(2) 치료: 면역억제, 수혈, 조혈모세포, 비장절제

(3) 간호: 감염, 출혈 예방

 

 

4. 용혈성 빈혈

1) 지중해성 빈혈: 유전성

(1) 증상: 혈청 빌리루빈 증가, 대소변의 Urobilinogen증가

(2) 치료: 중증일 경우 수혈하여 Hb 10mg/dL 유지

2) 겸상세포 빈혈

(1) 원인: 적혈구의 저산소상태 노출

(2) 증상: 통증