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콩팥: 기능적 단위, Nephron 기능: 소변생성 하루 1500~2000ml 체내 항상성 유지, 혈압조절, 대사조절 *체내 항상성 유지 레닌-안지오텐신1-안지오텐신2-알도스테론 -안지오텐신2: 말초혈관수축 -> 혈압상승, 혈액증가 -알도스테론: 나트륨, 수분의 재흡수 *대사기능(VitD합성, 인슐린 분해, 적혈구 조혈인자 형성, 프로스타글란딘 합성) 핍뇨 Oliguria 24hr 배뇨량 100~400ml 무뇨 Anuria 24hr 배뇨량 100ml 이하 배뇨곤란 Dysuria 배뇨 시 통증 요절박 Urgency 갑작스런 강한 요의로 배뇨를 참을 수 없음 빈뇨 Frequency 1일 배뇨 횟수가 증가된 상태 소변주저 Hesitancy 배뇨 시작이 지체되고 어려움 요실금 Incontinence 방광에서 소..

제 1 장 기획기능과 간호적용 1 절 기획과 의사결정 1. 기획의 개념 1) 기획과 계획의 차이 기획: 실행 가능한 계획을 수립하고 진행할 수 있는 과정을 만드는 과정 계획: 기획을 통해 산출된 내용을 실행하는 과정 2) 기획의 필요성 조직 목표달성, 환경변화 대처, 자원낭비 최소화, 통제기준 설정 3 )기획의 특성 -Plan 보다 상위 개념이면서 동적인 개념. -6 하원칙의 기본적 질문에 대한 해답 -조직의 목표와 관련된 활동, 다양한 목적 -상층 관리자에게 더욱 중요한 기능, 전략과 관련 4) 기획의 원칙 목적부합: 뚜렷한 목표 설정을 통해 능률 향상 및 자원절약 간결: 미사여구나 수식어 불필요, 전문용어 X, 평이하게 기술 탄력: 변하는 상황에 융통성있게 대응할 수 있도록 수립 안정: 안정성이 높을..

제 2 장 관리이론 1 절 관리이론 1. 고전적 관리이론: Taylor 1) 과학적 관리론: 효율성과 생산성 향상 ·원칙 1: 업무수행 방법연구 및 과업수행 향상 실험 ·원칙 2: 수행 방법을 문서화, 규칙과 절차 수행하도록 훈련 ·원칙 3: 업무에 맞는 능력과 기술을 가진 근로자 고용 및 훈련 ·원칙 4: 수용할만한 업무평가방법 및 그에 따른 적절한 월급체계 *비판: 명령과 통제, 일방적, 공장 내부의 합리화, 비인간적 2) 행정관리론: 일반관리론: 경영과정론: Fayol - 14 관리원칙: 분업, 권한, 규율, 명령통일, 공동목적우선, 창의성, 합당한 보상, 집권화, 계층연쇄, 질서, 공평, 고용안정, 사기 3) 관료제 이론: Max weber ·원칙 1: 관리자 공적인 권한은 직위에서. ·원칙 2:..

2 절 간호관리 역량 1. 간호사의 역할: 간호제공, 교육, 상담, 변화촉진, 리더, 연구 등 -건강상태 향상을 위해 리더, 관리의 업무와 역할 -안전과질높은간호를수행 -간호사 만족을 높이고 효과성 높임. -다양한 자원을 관리 -리더및관리자의역할과업무필요 2. 간호사의 관리업무 기획: 조직 목표 설정, 전략 등 구체적 계획 수립 조직: 계획의 수행을 위해 인적, 물적 자원을 조달 인사: 구성원 모집, 선발, 스케줄 관리, 환자요구파악, 분담조정 지휘: 구성원들에게 영향을 미치는 기능, 업무 지시 및 협력 통제: 계획된 결과와 실제 결과의 편차 규명 * 모든 간호사는 관리자의 역할을 수행 4. 부서 간 조정의 중요성 과업의 세분화, 전문화, 상호관련성이 높을 수록 ‘조정’이 중요. 조정 사례: 타 전문가 ..

Drucker: 관리란 조직의 목표를 효과적으로 수행하고 달성하기 위해 조직원들에게 관심, 영향을 주는 활동 관리란 조직의 목표달성 위해 자원을 이용하는 과정 (기획, 조직, 인사, 지휘, 통제) 관리: 목적달성을 위해 자원을 조정하는 것. 조직이나 기관, 업무 달성에 중점 관리자: 조직 목표성취에 대한 책임자 리더십: 타인을 가이드하고 영향, 리드하는 것. 모든. 그룹에 적용, 사람과 인간관계 중점 리더: 타인에게 영향을 주어 업무 방향을 설정. 간호사에게 리더십과 관리기술 필요 -간호 질, 비용, 법, 윤리적 면에서의 균형 -다학제간 팀에서 환자 간호를 위한 활동 조정 -조직 목표달성을 위해 다학제 간 팀 리드 4. 간호관리과정 1) 기획: 사전 결정 -철학, 목적, 목표, 정책, 절차, 규칙 설정 ..

하부호흡기 감염 1. 기관지염 Mycoplasma pneumoniae, 기침이 주된 증상, 밤에 심함. 분비물이 동반된 기침, 7 일 정도면 회복, 주원인: 간접흡연 2. 세기관지염 (주로 2 세 이전) 기관지염보다 더 어린아이에게 발생, virus 감염, 봄과 겨울 1) 원인: 80% 이상이 RSV(호흡기세포융합바이러스)가 원인 그 외 adenovirus, 겨울철, 손에서 눈으로 쉽게 전파. 2) 병태생리 기도 상피세포에 주로 침범, 세기관지 점막 부종, 삼출액 발생 3) 증상: 천명음 - 대부분 호흡기 감염이 있는 나이든 아동에게 노출 - 맑은 콧물이나 재채기가 있는 경한 상기도 증상 - 고열, 식욕저하, 발작적 천명성 기침, 불안정, 빈호흡, 청색증, 비익확장, 늑간함몰, 호기지연 등. 4) 진단:..

크루프 증후군 Croup syndrome (급성 후두개염, 급성 후두기관기관지염) (급성 경련성 후두염, 급성 기관염) 1. 급성 후두개염 호발: 나이든 아동, 남아 원인: Hemophilus influenzae, 빠르게 진행 1) 증상: 인후통, 호흡곤란, 고열, 협착음, 불안정, 타액증가 *기관삽관이나 절개 준비 없이 인두자극 금지 2) 치료: 천명, 고열 호흡곤란이 심하면 입원치료 필요. - 심한 호흡곤란이 있으면 기관내 삽관, 기관절개술 시행 - 후두개 부종은 항생제 투여로 조절. - IV 로 항생제 투여 및 부종감소를 위해 corticosteroid 투여. - 삽관 제거 전에도 corticosteroid 투여. - 기도유지, 습도유지, 산소투여 2. 급성 후두기관기관지염 : 가장 흔히 볼 수 있..

Chapter 21 호흡기능장애 아동 간호 - 영아는 비강호흡 - 기도 직경이 작아지면 기도저항 증가 - 영아는 호흡기 질병에 취약 - 호흡곤란 시 쉽게 흉골하와 늑간이 함몰. - 호흡양상이 불규칙한 것은 정상 - 열 손실이 많고 산소소모량 큼(체표면적) 1. 호흡기 구조 1) 흉벽과 호흡근 2) 기도 -전도기도: 비강, 부비동, 비인두, 후두, 기관, 세기관지 =무용공간: 가스교환이 일어나지 않음 주된 기능은 여과, 가온, 가습 영아 후두덮개는 U 자형이라 폐쇄되기 쉬움. 급성 상기도 감염 1. 급성 바이러스성 비인두염 =감기, =급성 비염 nasopharyngitis 1) 원인: rhinovirus, RSV 2) 병태생리: 조직 부종과 비강내 공기흐름 방해. 3) 임상증상: 발열, 불안정, 권태감, ..

여드름 강의 내용 0. 여드름은 얼굴에 있는 유분이 배출되지 못해서 생기는 트러블 1. 피부는 유전 (피부에 안좋은 식습관과 연관성이 낮음, 대신 먹은만큼 운동하여 몸에 쌓이는 것을 배출시키는 것이 좋음) 2. 여드름이 거의없던 사람이 스트레스로 많아지는 경우 적음, 여드름 소인을 가지고 있던 사람이 스트레스를 받으면 심해질 가능성은 높음 3. 음식과 여드름은 절대 무관 (특정 음식이 여드름에 좋다, 좋지 않다는 신빙성이 없으며. 대부분 간접적 요인) 4. 천연 재료를 사용한 피부제품 전혀 효과 없음 5.. 여드름약과 위장장애는 무관 (1960년대 사용된 테트라사이클린의 부작용) 6. 전체인구의 70~80%인 중성피부는 자연스럽게 여드름이 없어지지만 나머지 20~30프로 소수의 지성피부는 끊임없이 여드름..

아동을 위한 기본간호 사전동의: 수술, 진단검사, 치료, 촬영, 퇴원, 사후부검, 기록열람 · 치료 및 검사를 위한 발달 단계별 아동 준비 영아기-신뢰감 발달, 감각운동기적 사고 : 부모참여, 비위협적 태도, 감각적 완화(젖꼭지, 이야기), 적절히 억제, 고통스런 처치는 병실 밖에서. 유아기: 자율성 발달과 감각운동기, 전조작기 : 감각을 사용, 협조 강조, 분노발작 무시, 전환요법, 적절히 억제, 놀랄만한 물건 제거(물활론), 놀이이용, 시범(아끼는 인형 사용 X) 학령전기-솔선가 발달과 전조작기 사고 : 감각적 측면을 강조하여 설명, 실제기구를 갖고 놀도록. : 벌이 아니라고 설명, 천자부위는 반창고, 그림을 이용하여 설명, 가능한 침습적 처지 X, 성기부위 검사에 대한 불안 반영 학령기, 청소년기:..